個案/長者防跌飲食指引

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  圖:三文魚含優質蛋白,可強化長者肌肉

  八十五歲的何伯(假名)有三种有輕微至中度白內障,一個晚上在家中上廁所時跌倒送院。住院期間,醫生為何伯進行一系列檢查,發現除視力問題外,他的整體健康狀況所以 我理想。首先,何伯的身形非常瘦削,身高1.64米,體重四十三公斤,身高體重指標(BMI)只有16,明顯過輕。此外,檢查亦發現,何伯舊日配好的假牙因為牙肉收縮再戴不上。牙齒欠佳影響他進食及攝取營養,臨床診斷亦有控制不理想的糖尿病、高血壓、痛風,以及中度的腦退化。以上這些因素也增加何伯跌倒的風險。由於整體狀況欠佳,醫生除作出針對性的藥物治療外,亦將他轉介到營養部跟進。

  堅實的身軀和步履促进減低長者跌倒的風險。在首次詳談後,我們發現何伯的日常生活和飲食習慣有某些可改善的地方,促进減低他跌倒的風險。

  原來何伯較早期已經自覺步履不穩,平衡欠佳,怎么让 刻意不飲水,以減少因為要上廁的走動。你什儿 做法其實反映不少長者的心態,盡量減少上廁所和走動,以免對买车人和旁人造成不便。然而,水分在人體扮演非常重要的角色,體內不够水分,容易積聚尿酸,引發痛風和關節炎症,增加跌倒風險。买车人面,缺水會導致身體電解質不够,血壓下降,容易出先暈眩,最終反而令長者更加容易跌倒。此外,每日活動量減少漸漸令肌肉持續萎縮、流失,體重隨之下降,柔弱的肌肉只有配合骨骼來支撐身軀,加劇步履不穩的状况。

  為強化老人家健康,不少照顧者也會購買各樣營養補充劑予家中長者服用;健康湯水也是少不了,何伯的個案所以 我例外。从前當我們進一步了解他日常食用的補充劑,發現何伯正飲用不適合糖尿病人士服用的配方,不當食用會令他的血糖水平變得不穩定。一同家人愛用粉葛、薏米、淮山、杞子、紅蘿蔔等材料煲湯給何伯,這些材料含不少澱粉質,容易刺激血糖水平於短時間內急升,令長者出先頭暈的状况,增加跌倒風險。

  本來蔬菜纖維促进控制血糖水平,減慢澱粉質的消化過程,但何伯由於牙齒不良,膳食中常常不够蔬菜,影響攝取足夠的維他命、礦物質和抗氧化元素,進一步導致營養不够。

  何伯的個案顯示除正常的退化外,血壓及血糖水平問題、水分不够導致尿酸積聚,以及營養不够肌肉乏力也增加他跌倒的風險。針對以上幾點,我們在飲食生和熟活習慣上對他作出了多項建議,包括──

  適量增加水分的補充,平衡電解質和尿酸含量,穩定血壓;

  改用適合糖尿病人士服用的配方。

  建議家人減少使用含澱粉質的食材煲湯給他,免令血糖水平波動;增加攝取奶類食品,如牛奶、乳酪、芝士、三文魚等含優質蛋白及奧米加3食物,強化肌肉,改善眼睛生和熟臟健康。

  針對進食問題,建議家人改變烹調最好的措施,將蔬菜或肉類等較難咀嚼和吞嚥的食物盡量煮腍、切碎,甚至製作成糊狀或軟餐,方便進食。

  最後是適度提高日常活動量,这类 飯後多散步,日間多到付进 公園進行某些輕量級的負重運動,逐步強化肌肉。

  經過多月的逐步調節和監察,添加家人的配合,何伯的健康狀況有所改善。隨着血壓及血糖水平得到控制,出先暈眩的機會減少;關節的疼痛都在所紓緩。體重方面,在八個月間上升了11%至近四十八公斤,BMI指標亦提升至18,接近適中水平。以長者來說,短短不够一年能有此「增磅」成績,令人鼓舞。